Unimed evita R$ 42 milhões em prejuízos com práticas ilegais de reembolso

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Unimed evita R$ 42 milhões em prejuízos com práticas ilegais de reembolso
São Paulo, 19 de setembro de 2024 | Seguros Unimed | Foto: Nilton Fukuda
São Paulo, 19 de setembro de 2024 | Seguros Unimed | Foto: Nilton Fukuda (Divulgação/Divulgação)

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A Seguros Unimed conseguiu evitar 853 mil reais em prejuízos referente a pedidos de reembolsos indevidos abertas em nome de segurados. A ação envolveu o uso inadequado de login e senha, um processo essencial para o acompanhamento de reembolsos, por parte de uma clínica que estava realizando solicitações de reembolsos sem a devida comprovação de pagamento. A Unimed obteve uma liminar que bloqueia a clínica de utilizar essas credenciais de acesso.

Ao longo dos últimos 2 anos já foram concedidas 67 decisões favoráveis à seguradora, que impediram clínicas e estipulantes de praticar fraudes, tais como a solicitação de login e senha, emitir reembolsos sem desembolso e abrir demandas junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), resultando em uma economia de 41,7 milhões de reais, além das 135 notícias-crime distribuídas.

  • Radar Econômico

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